Phục hồi chức năng sau gãy 2 xương cẳng tay
2 xương cẳng tay có chức năng quan trọng nhất là sấp ngửa cẳng tay. Những chức năng này rất cần thiết cho nhiều động tác sinh hoạt, lao động hàng ngày.
Gãy hai xương cẳng tay
Gãy 2 xương cẳng tay là loại gãy hay gặp ở cả người lớn và trẻ em, có thể do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp.
Những biến chứng có thể gặp sau gãy hai xương cẳng tay là:
- Biến chứng sớm:
+ Gãy kín thành gãy hở do đầu xương chọc ra ngoài.
+ Tổn thương thần kinh giữa, trụ, có thể cả dây quay nếu gãy đầu trên xương quay.
+ Tổn thương mạch máu nhất là mạch nuôi các cơ gấp ở sâu của khu cẳng tay gây hội chứng Wolkmann.
+ Hội chứng chèn ép khoang.
+ Chèn cơ vào giữa hai đầu xương gãy.
- Biến chứng muộn:
+ Hạn chế động tác duỗi khuỷu, sấp ngửa cẳng tay, xoay cổ tay, các ngón tay, bàn tay giảm tinh tế.
+ Phù nề dai dẳng, đau kéo dài, rối loạn dinh dưỡng.
+ Hội chứng Wolkman do chèn ép khoang điều trị không tốt.
+ Can lệch làm mất chức năng xương cẳng tay.
+ Chậm liền xương, tạo khớp giả.
Vì thế phục hồi chức năng 2 xương cẳng tay bị gãy bằng các biện pháp vận động trị liệu, vật lý trị liệu và thuốc để làm nhanh quá trình liền xương, cải thiện tầm vận động khớp khuỷu, khớp cổ tay. Phòng tránh các biến chứng teo cơ, cứng khớp khuỷu tay, khớp cổ tay,…
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị và phục hồi chứcnăng
– Tạo điều kiện tốt nhất cho quá trình liền xương.
– Giảm sưng, giảm đau, chống rối loạn tuần hoàn, chống dính khớp, phòng ngừa các biến chứng.
– Duy trì tầm vận động khớp, chống teo cơ.
– Phục hồi chức năng các hoạt động của bàn tay sau bất động.
Các phương pháp và kỹ thuật, phục hồi chức năng
1. Giai đoạn bất động: 8 đến 12 tuần
– Mục đích:
Giảm sưng, cải thiện tuần hoàn, chống teo cơ, duy trì tầm vận động và cơ lực khớp vai và các ngón tay.
– Phương pháp:
+ Đặt tư thế đúng: nâng cao tay
+ Cử động tập các ngón tay
+ Co cơ tĩnh các cơ cánh tay và cẳng tay trong bột.
+ Chủ động tập có trợ giúp các cử động của khớp vai.
2. Giai đoạn sau bất động: từ 12-20 tuần
– Mục đích: Giảm đau, giảm co thắt cơ, gia tăng tầm hoạt động khớp bị giới hạn, gia tăng sức mạnh cơ, phục hồi chức năng sinh hoạt.
– Phương pháp vật lý trị liệu:
+ Nhiệt: chườm ấm vùng cơ co thắt bằng hồng ngoại, Paraphin…
+ Điện: điện phân dẫn thuốc ( novocain, salicilat..)
– Phương pháp:
+ Xoa bóp vùng bàn tay, cẳng tay
+ Áp dụng kỹ thuật giữ- nghỉ hoặc kéo dãn thụ động đối với các khớp bị giới hạn (cử động sấp ngửa cẳng tay phải tập nhẹ nhàng)
+ Tập chủ động có trợ giúp, đề kháng tuỳ theo lực cơ của người bệnh
+ Chương trình tập tại nhà: tập cài nút áo từ thấp đến cao, quạt tay,vặn nắm cửa, chải đầu…
+ Hoạt động trị liệu: ném bóng, bắt bóng…
3. Trường hợp có phẫu thuật
– Mục đích: Giảm đau, giảm sưng, cải thiện tuần hoàn, chống kết dính các cơ vùng cẳng tay, gia tăng tầm hoạt động khớp khuỷu, khớp cổ tay, duy trì tầm hoạt động khớp vái, ngón tay, phục hồi chức năng sinhhoạt.
– Phương pháp:
+ Tuần 1:
- Tư thế trị liệu: nâng cao chi khi nằm, băng treo tay ở tư thế chức năng khi đi đứng.
- Chủ động tập nhanh cử động gập duỗi các ngón tay.
- Co cơ tĩnh nhẹ nhàng các cơ vùng cẳng tay, cánh tay.
- Chủ động tập trợ giúp các cử động của khớp vai.
+ Tuần 2:
- Chủ động tập nhanh cử động các ngón tay như tuần 1.
- Chủ động tập trợ giúp cử động gập duỗi khuỷu và gập duỗi cổ tay nhẹ nhàng.
- Tiếp tục tập khớp vai như tuần 1.
- Với trường hợp phẫu thuật vững chắc có thể thực hiện chủ động tập cử động sấp ngửa nhẹ nhàng, thận trọng.
+ Tuần 3 và 4:
- Tập như tuần 2.
- Tập mạnh cơ tuỳ theo lực cơ người bệnh.
- Chú ý đối với cử động quay sấp ngửa cẳng tay, khi thực hiện chủ động tập đề kháng cần kiểm tra bằng X-quang để xem xương có liền tốt chưa và lực đề kháng không được đặt lên ổ gãy.
- Chương trình tại nhà: như trong giai đoạn sau bất động.
- Hoạt động trị liệu: như trong giai đoạn sau bất động.
Hãy liên hệ với chúng tôi để đăng ký dịch vụ Phục hồi chức năng tại nhà cho bản thân và gia đình.
PHÒNG KHÁM MINH TÂM ĐƯỜNG
Cơ sở 1 : Số 9 ngõ 60 phố Dương Đình Khuê, Mỹ Đình, Hà Nội
Cơ sở 2: Số 2 Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội
Cơ sở 3 :Nhà NV232, ngõ 178, Đại Mỗ, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Cơ sở 4: 37A2 Lý Nam Đế-P.Hàng Mã-Quận Hoàn Kiến-Hà Nội
Hotline: 0988201236 – 0899868115
