Viêm quanh khớp vai là nguyên nhân hàng đầu gây đau vai (90%), và 10% còn lại nguyên nhân là ở khớp vai. Viêm quanh khớp vai là căn bệnh khá phổ biến, thường gặp ở nhiều đối tượng. Người bệnh sẽ gặp phải những cơn đau dữ dội không chỉ ở vai mà còn lan lên cổ, bàn tay, ngón tay, gây ra nhiều bất tiện cho người bệnh. Vậy nguyên nhân của căn bệnh này là gì, cách điều trị ra sao?
Viêm quanh khớp vai là gì
Viêm quanh khớp vai là bệnh lý viêm các cấu trúc phần mềm quanh khớp vai: gân, túi thanh dịch, bao khớp; không có tổn thương đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch khớp của các cấu trúc phần mềm cạnh khớp vai. Tổn thương hay gặp nhất là gân cơ trên gai và bó dài gân nhị đầu cánh tay.
Nguyên nhân viêm quanh khớp vai
- Thoái hóa gân, viêm gân chóp xoay, có thể có hoặc không có lắng đọng calci. Có thể rách, đứt gân chóp xoay không hoàn toàn hoặc hoàn toàn.
- Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai
- Viêm bao hoạt dịch và viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay
Các yếu tố nguy cơ của viêm quanh khớp vai
- Thoái hóa gân: Bệnh thường xảy ra ở người trên 50 tuổi;
- Nghề nghiệp lao động nặng có các chấn thương cơ học lặp đi lặp lại (thợ rèn, lái xe…)
- Tập thể thao quá sức như chơi cầu lông, tennis, bóng rổ, bóng chuyền, chèo thuyền…
- Chấn thương vùng vai do ngã, trượt, tai nạn
- Một số bệnh lý khác (tim mạch, hô hấp, tiểu đường, ung thư vú, thần kinh). Ung thư vú có thể là nguyên nhân gây viêm khớp vai
Các thể viêm quanh khớp vai
Viêm quanh khớp vai có bốn thể lâm sàng:
- Thể đơn thuần: Đau vai đơn thuần thường do bệnh lý gân.
- Thể đau vai cấp do lắng đọng vi tinh thể calci
- Thể giả liệt khớp vai: do đứt các gân của bó dài gân nhị đầu hoặc đứt các gân mũ cơ quay khiến cơ delta không hoạt động được;
- Viêm quanh khớp vai thể đông cứng: viêm dính bao hoạt dịch, co thắt bao khớp, bao khớp dày, dẫn đến giảm vận động khớp ổ chảo – xương cánh tay.
Triệu chứng lâm sàng viêm quanh khớp vai
- Đau tăng khi làm một số động tác cử động vai, có thể đau tăng về đêm và khi thời tiết lạnh ẩm. Giảm khi nghỉ ngơi, bệnh nhân khó nằm nghiêng, khi nằm tỳ vào vai đau tăng. Đôi khi đau lan xuống cánh tay, cẳng tay.
- Hoặc đau vai xuất hiện đột ngột với các tính chất dữ dội, đau gây mất ngủ. Đau lan toàn bộ vai, lan lên cổ, lan xuống tay, đôi khi xuống tận bàn tay. Bệnh nhân mất vận động khớp vai hoàn toàn.
- Hoặc đau khớp vai dữ dội kèm theo tiếng kêu răng rắc. Có thể xuất hiện đám bầm tím ở phần trước trên cánh tay sau đó vài ngày. Đau kết hợp với hạn chế vận động rõ rệt. Đau khớp vai có thể hết song không làm phục hồi khả năng vận động.
- Hoặc đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi, đôi khi đau về đêm. Sau vài tuần đau giảm dần nhưng vai cứng lại.
Chẩn đoán
- Chụp X-quang khớp vai: Thường là bình thường, một số trường hợp thấy calci hóa tại khớp vai.
- Siêu âm và cộng hưởng từ khớp vai có giá trị: Thấy được các tổn thương viêm gân, rách gân, viêm túi thanh dịch, một số trường hợp thấy calci hóa tại gân.
- Đối với thể viêm khớp vai thể đông cứng phải chụp X-quang có tiêm thuốc cản quang hoặc MRI có tiêm thuốc cản từ để đánh giá khoang khớp.
Điều trị viêm quanh khớp vai
Điều trị bao gồm:
- Nghỉ ngơi, hạn chế các vận động nặng làm tổn thương thêm các gân;
- Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng: tập tại khoa Phục hồi chức năng tại các bệnh viện;
- Thuốc: Thuốc giảm đau, chống viêm thông thường• Thuốc giảm đau thông thường như: Floctafenine, acetaminophen.• Thuốc chống viêm không steroid chỉ định một trong các thuốc sau:+ Diclofenac, piroxicam, meloxicam celecoxib, etoricoxib
• Nhóm thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm: Glucosamin sulfat (Viartril-S)
-
Vật lý trị liệu
• Giai đoạn không có sưng nóng có thể áp dụng liệu phát nhiệt: hồng ngoại, sóng ngắn, sóng siêu âm…
• Giảm đau tại chỗ bằng xoa bóp.
• Tập vận động: trong giai đoạn viêm cấp có sưng đau nhiều thì phải hạn chế vận động vùng gân bị tổn thương như dùng nẹp, băng chun cố định trong thời gian ngắn. Sau đó phải tập phục hồi các động tác để bảo tồn chức năng vận động của khớp vai.
- Y học cổ truyền: kết hợp châm cứu, xoa bóp bấm huyệt, cứu ngải cải thiện tốt.
- Tiêm Steroid vào bao gân và bao thanh dịch dưới cơ delta, tốt nhất là tiêm dưới hướng dẫn siêu âm, các trường hợp rách gân không nên tiêm Steroid;
- Phẫu thuật nội soi khớp vai trong những trường hợp rách gân nhiều, các trường hợp không đáp ứng điều trị nội khoa.
Phòng bệnh viêm quanh khớp vai
- Giáo dục bệnh nhân về các tư thế lao động sinh hoạt hàng ngày. Đặc biệt những bệnh nhân chơi thể thao như tennis. Phòng tránh chấn thương dù rất nhẹ nhưng nếu lặp đi lặp lại cũng gây tình trạng viêm.
- Quản lý và điều trị tốt các bệnh nội khoa phối hợp như đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp. Bệnh mạch vành, bệnh phổi, tai biến mach máu não…
Minh Tâm Đường lựa chọn số 1 về điều trị viêm quanh khớp vai
Trên thực tế, Phòng khám minhtamduong.net đã điều trị khỏi cho rất nhiều bệnh nhân viêm quanh khớp vai. Bằng việc kết hợp các phương pháp châm cứu xoa bóp bấm huyệt. Bệnh nhân đỡ đau nhanh, phục hồi lại tầm vận động khớp vai trong thời gian ngắn và hiệu quả điều trị cao.
Hãy liên hệ với chúng tôi để đăng ký dịch vụ châm cứu bấm huyệt tại phòng khám hoặc tại nhà cho bản thân và gia đình bạn:
PHÒNG KHÁM MINH TÂM ĐƯỜNG
Cơ sở 1 : Số 9 ngõ 60 phố Dương Đình Khuê, Mỹ Đình, Hà Nội
Cơ sở 2: Số 2 Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội
Cơ sở 3 :Nhà NV232, ngõ 178, Đại Mỗ, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Cơ sở 4: 37A2 Lý Nam Đế-P.Hàng Mã-Quận Hoàn Kiến-Hà Nội
Liên hệ : 0988201236 – 0986363137